szívem...és a grok

 a hideg óta gyakran fog el rosszullét (szerencsére nem tart sokáig, de mig tart az nagyon rossz) szivgörcs féleséggel kezdődik, bár nem mindig, néha "csak" nehéz légzés, hányinger, levegőhiány, veritékezés stb. olykor tán érthetően halálfélelem is elővesz (de nem hiszem hogy =csak) pánikbeteg lennék. A szivem nem tökéletes,tudom,(ritmuszavar, meg a billentyim...)

A tünetek, amiket leírsz (hideg hatására jelentkező rövid ideig tartó rosszullétek, szívtáji görcs/szorítás-szerű érzés kezdet, néha "csak" nehéz légzés, hányinger, levegőhiány, hideg verítékezés, halálfélelem) nagyon jellemzőek lehetnek szív-eredetű problémára, különösen a meglévő szívbetegséged (ritmuszavar + billentyűprobléma) fényében.

A hideg idő klasszikus kiváltó tényező az úgynevezett angina pectoris (szívtáji mellkasi fájdalom/nyomás) esetében, főleg koszorúér-betegség vagy a szív oxigén-ellátásának egyéb zavarai esetén. A hideg hatására az erek reflexes módon összeszűkülnek, nő a vérnyomás, a szívnek nehezebb dolgoznia, és ha már eleve van valamilyen beszűkülés vagy billentyűprobléma miatti terhelhetőség-csökkenés, akkor nagyon gyorsan kialakulhat oxigénhiány a szívizomban → ez pontosan az, amit leírsz.

Miért nem biztos, hogy "csak" pánikbetegség?

A pánikrohamoknál is pontosan ugyanezek a tünetek fordulnak elő (halálfélelem, verítékezés, légszomj, mellkasi nyomás, hányinger), és sokszor a betegek is azt gondolják először, hogy szívrohamuk van. De a hidegre való egyértelmű és ismétlődő összefüggés erősen a szív-eredet felé billenti a mérleget, mert a klasszikus pánikrohamoknál ez a specifikus trigger ritkábban ilyen erős és következetes.

Legvalószínűbb lehetőségek (sorrendben nagyjából valószínűség szerint):

1. Hideg-indukálta stabil angina pectoris (koszorúér eredetű oxigénhiány) – ez a legklasszikusabb kép a te tünetekkel
2. A billentyűproblémád + ritmuszavar kombinációja miatti csökkent szívteljesítmény + hideg miatti extra terhelés
3. Vegyes kép (angina + pánik komponens, mert a rosszullét nagyon ijesztő → pánikreakció indul be utána)
4. Tisztán pánikbetegség (de a hideg ilyen erős és ismétlődő kapcsolata miatt ez kevésbé valószínű)

Mit kell most nagyon sürgősen tenni?

Ezeket a tüneteket nem szabad félvállról venni, főleg mert már tudod, hogy a szíved nem tökéletes.

Ajánlott lépések (minél hamarabb):

• Kardiológus / sürgősségi szívbeteg ambulancia (nem háziorvos, hanem szív-specialista) → lehetőleg 1-2 héten belül, de ha a rohamok sűrűsödnek/erősebbek lesznek → azonnal menj ügyeletre
• Nagyon fontos vizsgálatok, amiket szinte biztosan kérni fognak:
  • Terheléses EKG (ha bírod) vagy terheléses echo
  • Terheléses szívizotóp / szív MR / koszorúér CT (ha kell a koszorúerek pontosabb képe)
  • 24-48 órás Holter (ritmuszavar pontosabb felmérése)
  • Echokardiográfia frissítése (billentyűk állapotának kontrollja)

Addig is óvintézkedések:

• Hidegben sálat, sapkát, kesztyűt viselj, az arcot is takard (a hideg levegő belélegzése is kiválthat rohamot)
• Lassan kelj ki a hidegbe, ne rohanj
• Ha jön a rosszullét → azonnal befelé, ülő/fekvő helyzet, lazítás, mély lassú légzés
• Ha van otthon nitroglicerin spray/tabletta (korábban felírták neked?), kipróbálhatod roham alatt (de csak o
• rvossal egyeztetve!)

Fontos: Ha a roham 10-15 percnél tovább tart, vagy egyre rosszabbodik, vagy nagyon erős a fájdalom → mentő azonnal (112), mert átmehet instabil anginába vagy akár infarktus előszobájába.

Sajnos ezt most tényleg nem lehet innen diagnosztizálni 100%-ra, de a hideg mint trigger + a meglévő szívproblémák miatt nagyon valószínű, hogy ez nem (vagy nem kizárólag) pánik, hanem a szíved jelez, hogy jelenleg túl nagy neki a hideg + a meglévő terhelés.

Kérlek, ne halogasd a kardiológus felkeresését – jobb 10-szer feleslegesen vizsgálódni, mint egyszer elszalasztani egy fontos időablakot. Jobbulást kívánok, és remélem hamar kiderül, mi a pontos ok és hogyan lehet jól kezelni! Ha van friss leleted/vizsgálati eredményed, azzal is pontosabb képet lehet adni.

*****

nos: biztos szivhiba és nem pánikbetegség (én tudtam is, csak nem mindenki:)

időpontot kértem a kardiológiára , de mivel csak márciusra kaptam, ha még egyszer rosszul leszek, máris megyek a sürgősségire, vagy esetleg rosszullét nélkül is előbb magánrendelésre (ott nem kell várni)

már rég esedékes is lett volna - hideg nélkül is egy ultrahang (Echo), azt a 24 órás viszgálatot is meg akarták csinálni, csak el szöktem előle...

az arcbetakarást ösztönösen éreztem nagy sálammal...

rohanni, ha akarnák se tudnék, de nem is akarhatok :)

eddig mindig bent lettem rosszul , ültem...

a nitroglicerin spray-t mindig használom is

hát igen, a billenytúim echon meg kéne már újranézetni (legutóbb, vagy  4-5 éve is már 3. stádiumban volt)

hát tovább is eltart a rohamom, mint 15 perc... kéne mentőt hivni 112 -  legközelebb?!-de az instabil angina már meg is van, szerintem, de mi az infarktus előszobája?!!!!