dedikálás számokkal

 eljött ez is

elvittema gimibe az ajándékkönyvemet

a könyvtárost kerestem folyton hivatalból de 

végül is a kedves magyar szakos ig h vette át, (aki már hallott róla , s jókat, épp többek közt volt szintén magyar szakossá lett tanitványomtól)  s úgy látom örömmel s olvasásra is készen (megadtam a digitális linket is - úgy könnyebb)

nem szeretek dedikálni, d e úgy éreztem, alma materem "megérdemli"  illetve én is megérdemlem az összekapcsolódást

tele is irtam az első lapot

alma materünknek titulálva a könyvet, s Liebele (anyám) érettségijére utaltam, ami  pont 100 éve volt (1926-ban)

és én is kerek számmal:  pont  30 év tanitásomat 60 illetve 30 éve töltöttem... (csupa 6-os) (1966-1996)

már visszafele jöttem, amikor eszembe jutott lányom, ő meg 1999-2003-ig járt oda, ha jól számolok (no meg unokatestvérek , nagybácsik, nagynénik, férj..(azaz lányom apja) ez az alma mater tényleg a miénk is (volt)

bár a tablókon még ott diszelgünk, fakulunk, lányom a dicsőségtáblán is meg külön is az orsz okleveleivel, pont a régi osztályunk előtt...

sic tranzit gloria mundi?!

csak jó , hogy megvan ez a könyv (em).. már ha megőrzi a könyvtár...valami nyom

(jut eszembe profi iró lányomnak is igazán eszébe juthatott volna hogy ad a z alma materének szépszámú köteteiből 

de hát lehet , hogy ő nem "hű" annyira mint én, s tán jól is teszi

(nem is kell/ene hűnek lenni azokhoz, akik nem hűek hozzánk...talán

de MÉGIS,,,

igy beszélünk mi...

unokám szinte kivette anyja kezéből a mobilt, mert beszélni akart velem

nocsak! :)

főleg azt akarta közölni örömmel, hogy holnap (azaz ma ) szerepjátékozni fognak a barátaival. (hárman, a negyedikkel majd pénteken találkoznak, kérdeztem neki mi a szerepe, hát ő a mesélő. A narrátor? Az a legjobb

És anyukádat nem vonjátok be a játékba? - kérdem (szerintem ő is szeretne játszani)

hát kis kuncogással közli, hogy 

én nagyon szeretem az anyukámat, csak az a kár hogy az anyukám - ez a kamaszoknál igy van

én azt hiszem anyukád még mindig igy van velem - erősitek én

erre nekem eszembe jut a régen elfeledett költő verse Benjamin László a feleségéről írta (akit mellesleg a két lányukkal 1957 nyarán megismertünk a balatonboglári nyaralásunk közepette) Anyu össze is barátkozott az asszonnyal...nos a vers gyönyörű hitvesi lira de a poén ez: De kár hogy feleség vagy !

erre unokám meg egy friss viccel szolgált.

aztán  nagyon dinamikusan közölte, hogy vett egy csomó könyvet, kiderült hogy az Asterixeket

 amiről én vajmi keveset tudok, Pedig hát régi,  nézte is meg: az én időmbeli 59-es, hány éves voltam is akkor? _várj csak, ki kell számolnom!  hát 16... Hát  akkor...?

hát nem minden érdekelt, ami korombeli - mondom. Mit is csináltam a gimi mellett, konzervatóriumba jártam pl...

egyébként a képregényeket sose szerettem

a tudományos fantasztikus regényeket viszont nagyon is - jut eszembe. Minden otthoni H G Wels regényt el is olvastam...

jól elbeszélgettünk... a magunk módján

mignem eltűnt pizsama keresés közben...

úgy látszik még mindig nem aludta ki magát az egri kirándulásuk óta...pedig tegnap a vonatról jövet ezért is fordultak vissza a Krasznahorkai felolvasásról , mert elaludt a buszban...

de már előre vetitette, hogy egyszer feljöő  velem a minaretbe (ő kétszer is megjárta), mert hogy én csak kivülről láttam épp 16 éves koromban mikor Egerben jártunk az osztályommal... mi is

(nem tudja mire vállalkozik, gyaloolni még vizsszintesen is nehezemre esik)

álmok - élet

 egész éjjel álmodom

s reggelre elfelejtem

lehet, hogy ilyen

egész életem

a túlvilágról

(ha "felébredtem) "?

reggel v este? 2vagy 1?

 a coverexet (nincs benne vizhajto) mikor jobb bevenni reggel v este. este szeretnem mert attól tartok faradtságot okoz...

A Coverex-AS (vízhajtó nélküli, ún. ACE-gátló) gyógyszert általában a reggeli órákban, étkezés előtt javasolt bevenni egy pohár vízzel. A modern kutatások és a szakmai irányelvek szerint azonban a szedés időpontja egyéni beállítás kérdése is. Ha a reggeli bevétel fáradtságot vagy álmosságot okoz, az esti vagy kora esti szedés is elfogadható, feltéve, hogy a gyógyszert minden nap ugyanabban az időpontban veszi be. [1, 2, 3, 4, 5]

A Coverex-AS tartós, 24 órás hatású készítmény, így hatásának folyamatosnak kell lennie a nap folyamán. [1]

Ha szeretne biztonságos és hatásos döntést hozni, az alábbi szempontokat érdemes mérlegelnie:

• Megfigyelt-e már Önnél konkrét vérnyomásesést közvetlenül a reggeli bevétel után?
• Milyen napszakban szokta mérni a legmagasabb vérnyomásértékeket?

Ezen információk birtokában a kezelőorvosa tud segíteni a legmegfelelőbb időzítés pontos meghatározásában. [1, 2]

es a nebiletre mi vonatkozik ugyanilyen mwgfontolásból

A következőt mondta: a coverexet (nincs benne vizhajto) mikor jobb bevenni reggel v este. este szeretnem mert attól tartok faradtságot okoz...

20:56

A Coverex-AS (vízhajtó nélküli, ún. ACE-gátló) gyógyszert általában a reggeli órákban, étkezés előtt javasolt bevenni egy pohár vízzel. A modern kutatások és a szakmai irányelvek szerint azonban a szedés időpontja egyéni beállítás kérdése is. Ha a reggeli bevétel fáradtságot vagy álmosságot okoz, az esti vagy kora esti szedés is elfogadható, feltéve, hogy a gyógyszert minden nap ugyanabban az időpontban veszi be. [1, 2, 3, 4, 5]

A Coverex-AS tartós, 24 órás hatású készítmény, így hatásának folyamatosnak kell lennie a nap folyamán. [1]

Ha szeretne biztonságos és hatásos döntést hozni, az alábbi szempontokat érdemes mérlegelnie:

• Megfigyelt-e már Önnél konkrét vérnyomásesést közvetlenül a reggeli bevétel után?
• Milyen napszakban szokta mérni a legmagasabb vérnyomásértékeket?

Ezen információk birtokában a kezelőorvosa tud segíteni a legmegfelelőbb időzítés pontos meghatározásában. [1, 2]

ÉS A NEBILET,?

A Nebilet (nebivolol) béta-blokkoló gyógyszert kifejezetten ajánlott reggel bevenni, mert a hatóanyaga lassítja a szívverést és csökkenti a szív pumpafunkcióját. Mivel a szervezetünk és a szívünk aktivitása napközben a legmagasabb, a béta-blokkolók ekkor nyújtják a legnagyobb védelmet a szív számára.

Ha a Nebiletet az esti órákra ütemezi át, az alábbi kockázatokkal kell számolnia:

• Fokozott éjszakai fáradtság: Az éjszakai természetes vérnyomás- és pulzuscsökkenést a gyógyszer tovább fokozhatja. Ezért az esti bevétel paradox módon még erősebb fáradtságérzetet, gyengeséget vagy akár alvászavarokat (például élénk rémálmokat) is okozhat.
• Napközbeni hatásvesztés: Ha este veszi be, a gyógyszer csúcshatása az alvás idejére esik, így a kritikus napközbeni, aktív időszakban kevesebb védelem maradhat a szívének.

A következőt mondta: a coverexet (nincs benne vizhajto) mikor jobb bevenni reggel v este. este szeretnem mert attól tartok faradtságot okoz...

20:56

A Coverex-AS (vízhajtó nélküli, ún. ACE-gátló) gyógyszert általában a reggeli órákban, étkezés előtt javasolt bevenni egy pohár vízzel. A modern kutatások és a szakmai irányelvek szerint azonban a szedés időpontja egyéni beállítás kérdése is. Ha a reggeli bevétel fáradtságot vagy álmosságot okoz, az esti vagy kora esti szedés is elfogadható, feltéve, hogy a gyógyszert minden nap ugyanabban az időpontban veszi be. [1, 2, 3, 4, 5]

A Coverex-AS tartós, 24 órás hatású készítmény, így hatásának folyamatosnak kell lennie a nap folyamán. [1]

Ha szeretne biztonságos és hatásos döntést hozni, az alábbi szempontokat érdemes mérlegelnie:

• Megfigyelt-e már Önnél konkrét vérnyomásesést közvetlenül a reggeli bevétel után?
• Milyen napszakban szokta mérni a legmagasabb vérnyomásértékeket?

Ezen információk birtokában a kezelőorvosa tud segíteni a legmegfelelőbb időzítés pontos meghatároz

A következőt mondta: es a nebiletre mi vonatkozik ugyanilyen mwgfontolásból

21:29

A Nebilet (nebivolol) béta-blokkoló gyógyszert kifejezetten ajánlott reggel bevenni, mert a hatóanyaga lassítja a szívverést és csökkenti a szív pumpafunkcióját. Mivel a szervezetünk és a szívünk aktivitása napközben a legmagasabb, a béta-blokkolók ekkor nyújtják a legnagyobb védelmet a szív számára.

Ha a Nebiletet az esti órákra ütemezi át, az alábbi kockázatokkal kell számolnia:

• Fokozott éjszakai fáradtság: Az éjszakai természetes vérnyomás- és pulzuscsökkenést a gyógyszer tovább fokozhatja. Ezért az esti bevétel paradox módon még erősebb fáradtságérzetet, gyengeséget vagy akár alvászavarokat (például élénk rémálmokat) is okozhat.
• Napközbeni hatásvesztés: Ha este veszi be, a gyógyszer csúcshatása az alvás idejére esik, így a kritikus napközbeni, aktív időszakban kevesebb védelem maradhat a szívének.

Összegzés és javasolt teendők

Ha mindkét gyógyszert szedi, a legbiztonságosabb és leggyakoribb orvosi gyakorlat a következő:

1. Nebilet (reggel): Maradjon a reggeli bevételnél, mert napközben védi a szívet, és az esti bevétele ronthatja az alvás minőségét.
2. Coverex (este): Mivel a Coverex nem béta-blokkoló, az orvos jóváhagyásával áthelyezhető estére, ha a reggeli kombináció túlzott fáradtságot vagy vérnyomásesést okoz.

Mielőtt megváltoztatná a Nebilet bevételi idejét, mindenképpen konzultáljon a kezelőorvosával.

Hogy pontosabb tanácsot kaphassak Önnek, megírná:

• Jelenleg együtt veszi be a két gyógyszert reggel?
• Milyen pulzusszámot szokott mérni napközben?

mostanában csak este vettem be mindkettőt..de nem csökkentette ez a nappali fáradtsagot.. a pulzusom 70valahany ill neha 75 körüli kiugró ha pl 84

21:34

Mivel az esti bevétel nem csökkentette a nappali fáradtságot, ez egyértelmű jelzés, hogy a fáradtság oka nem a bevétel időzítésében gyökerezik, hanem magukban a gyógyszerekben, az adagolásban, vagy az esetlegesen túl alacsony nappali vérnyomásban. [1, 2]

A leírt pulzusértékek alapján az Ön állapota a következők szerint értékelhető:

A pulzusszám értékelése

• 70-75 közötti alap-pulzus: Ez egy béta-blokkolót (Nebilet) szedő beteg esetében teljesen normális, stabil és jó értéknek számít. A Nebilet feladata pontosan az, hogy ne engedje a szívet feleslegesen túlgyorsulni. [1, 2]
• A 84-es kiugró érték: Ez sem ad okot aggodalomra. Minimális fizikai aktivitás, stressz, vagy akár egy kiadósabb étkezés után a 84-es pulzus még gyógyszer mellett is teljesen természetes élettani reakció.

Miért maradt meg a fáradtság?

Mivel a Coverex és a Nebilet együttes esti bevétele sem hozott változást, a nappali fáradtság hátterében az alábbi okok állhatnak:

• Túl alacsony nappali vérnyomás: Ha a két gyógyszer napközben túlságosan levitte a vérnyomását (például szisztolés érték 110 Hgmm alá esik), az kifejezett fáradtságot, tompaságot okoz. [1, 2]
• A béta-blokkoló alapvető mellékhatása: A Nebilet a szervezet általános energiaszintjét is kismértékben foghatja, amit az esti bevitellel sem lehet mindig teljesen kiküszöbölni. [1, 2]
• A hozzászokási időszak: Ha a gyógyszereket csak nemrég kezdték el beállítani, a szervezetnek akár több hétre is szüksége lehet, amíg alkalmazkodik a megváltozott keringéshez. [1, 2]

Javasolt stratégia és teendők

1. Vérnyomásnapló vezetése: Mérje meg a vérnyomását és a pulzusát naponta háromszor (reggel ébredés után, délután a fáradtság csúcspontján, és este). [1]
2. Konzultáció az orvossal: Kérje meg kezelőorvosát, hogy tekintse át a felírt dózisokat. Ha a vérnyomása napközben túl alacsony, előfordulhat, hogy az orvos csökkenti valamelyik gyógyszer adagját, vagy javasolni fogja a Nebilet visszatételét a reggeli órákra, a Coverex megtartásával este. [1, 2]
3. Saját hatáskörben ne változtasson újra: A béta-blokkolók (Nebilet) szedési idejét vagy adagját nem szabad hirtelen, orvosi jóváhagyás nélkül megváltoztatni vagy elhagyni, mert az hirtelen pulzus- és vérnyomás-emelkedést okozhat. [1, 2]

Amikor legközelebb beszél az orvosával, érdemes megmutatnia neki az összegyűjtött mérési adatokat.

Ha megírja, hogy a fáradtság mellett milyen vérnyomásértékeket

szokott mérni napközben, pontosabb képet kaphatunk a helyzetről.

mar vezettem vernyomasnaplót de a haziorvos lusta volt elmélyedni benne ;) nebiletet a kardiologus javasolt 2szer 1 t amit én csökkentettem 1re. evek óta szedem ezeket. a szivem allapota jobban zavar mint a vérnyomas. örömmel latom csak most h a coverex szivelegtelensegre is jó

A következőt mondta: a coverexet (nincs benne vizhajto) mikor jobb bevenni reggel v este. este szeretnem mert attól tartok faradtságot okoz...

20:56

A Coverex-AS (vízhajtó nélküli, ún. ACE-gátló) gyógyszert általában a reggeli órákban, étkezés előtt javasolt bevenni egy pohár vízzel. A modern kutatások és a szakmai irányelvek szerint azonban a szedés időpontja egyéni beállítás kérdése is. Ha a reggeli bevétel fáradtságot vagy álmosságot okoz, az esti vagy kora esti szedés is elfogadható, feltéve, hogy a gyógyszert minden nap ugyanabban az időpontban veszi be. [1, 2, 3, 4, 5]

A Coverex-AS tartós, 24 órás hatású készítmény, így hatásának folyamatosnak kell lennie a nap folyamán. [1]

Ha szeretne biztonságos és hatásos döntést hozni, az alábbi szempontokat érdemes mérlegelnie:

• Megfigyelt-e már Önnél konkrét vérnyomásesést közvetlenül a reggeli bevétel után?
• Milyen napszakban szokta mérni a legmagasabb vérnyomásértékeket?

Ezen információk birtokában a kezelőorvosa tud segíteni a legmegfelelőbb időzítés pontos meghatározásában. [1, 2]

• 
  
• ÖSSZEFOGLALÁS – A vérnyomás cirkadián (24 órás) variabilitását állandó és vál- tozó (külső és belső) tényezők 

A következőt mondta: es a nebiletre mi vonatkozik ugyanilyen mwgfontolásból

A Nebilet (nebivolol) béta-blokkoló gyógyszert kifejezetten ajánlott reggel bevenni, mert a hatóanyaga lassítja a szívverést és csökkenti a szív pumpafunkcióját. Mivel a szervezetünk és a szívünk aktivitása napközben a legmagasabb, a béta-blokkolók ekkor nyújtják a legnagyobb védelmet a szív számára.

Ha a Nebiletet az esti órákra ütemezi át, az alábbi kockázatokkal kell számolnia:

• Fokozott éjszakai fáradtság: Az éjszakai természetes vérnyomás- és pulzuscsökkenést a gyógyszer tovább fokozhatja. Ezért az esti bevétel paradox módon még erősebb fáradtságérzetet, gyengeséget vagy akár alvászavarokat (például élénk rémálmokat) is okozhat.
• Napközbeni hatásvesztés: Ha este veszi be, a gyógyszer csúcshatása az alvás idejére esik, így a kritikus napközbeni, aktív időszakban kevesebb védelem maradhat a szívének.

Összegzés és javasolt teendők

Ha mindkét gyógyszert szedi, a legbiztonságosabb és leggyakoribb orvosi gyakorlat a következő:

1. Nebilet (reggel): Maradjon a reggeli bevételnél, mert napközben védi a szívet, és az esti bevétele ronthatja az alvás minőségét.
2. Coverex (este): Mivel a Coverex nem béta-blokkoló, az orvos jóváhagyásával áthelyezhető estére, ha a reggeli kombináció túlzott fáradtságot vagy vérnyomásesést okoz.

Mielőtt megváltoztatná a Nebilet bevételi idejét, mindenképpen konzultáljon a kezelőorvosával.

Hogy pontosabb tanácsot kaphassak Önnek, megírná:

• Jelenleg együtt veszi be a két gyógyszert reggel?
• Milyen pulzusszámot szokott mérni napközben?

 

A következőt mondta: mostanában csak este vettem be mindkettőt..de

 nem csökkentette ez a nappali fáradtsagot.. a pulzusom 70valahany ill neha 75 körüli kiugró ha pl 84

Mivel az esti bevétel nem csökkentette a nappali fáradtságot, ez egyértelmű jelzés, hogy a fáradtság oka nem a bevétel időzítésében gyökerezik, hanem magukban a gyógyszerekben, az adagolásban, vagy az esetlegesen túl alacsony nappali vérnyomásban. [1, 2]

A leírt pulzusértékek alapján az Ön állapota a következők szerint értékelhető:

A pulzusszám értékelése

• 70-75 közötti alap-pulzus: Ez egy béta-blokkolót (Nebilet) szedő beteg esetében teljesen normális, stabil és jó értéknek számít. A Nebilet feladata pontosan az, hogy ne engedje a szívet feleslegesen túlgyorsulni. [1, 2]
• A 84-es kiugró érték: Ez sem ad okot aggodalomra. Minimális fizikai aktivitás, stressz, vagy akár egy kiadósabb étkezés után a 84-es pulzus még gyógyszer mellett is teljesen természetes élettani reakció.

Miért maradt meg a fáradtság?

Mivel a Coverex és a Nebilet együttes esti bevétele sem hozott változást, a nappali fáradtság hátterében az alábbi okok állhatnak:

• Túl alacsony nappali vérnyomás: Ha a két gyógyszer napközben túlságosan levitte a vérnyomását (például szisztolés érték 110 Hgmm alá esik), az kifejezett fáradtságot, tompaságot okoz. [1, 2]
• A béta-blokkoló alapvető mellékhatása: A Nebilet a szervezet általános energiaszintjét is kismértékben foghatja, amit az esti bevitellel sem lehet mindig teljesen kiküszöbölni. [1, 2]
• A hozzászokási időszak: Ha a gyógyszereket csak nemrég kezdték el beállítani, a szervezetnek akár több hétre is szüksége lehet, amíg alkalmazkodik a megváltozott keringéshez. [1, 2]

Javasolt stratégia és teendők

1. Vérnyomásnapló vezetése: Mérje meg a vérnyomását és a pulzusát naponta háromszor (reggel ébredés után, délután a fáradtság csúcspontján, és este). [1]
2. Konzultáció az orvossal: Kérje meg kezelőorvosát, hogy tekintse át a felírt dózisokat. Ha a vérnyomása napközben túl alacsony, előfordulhat, hogy az orvos csökkenti valamelyik gyógyszer adagját, vagy javasolni fogja a Nebilet visszatételét a reggeli órákra, a Coverex megtartásával este. [1, 2]
3. Saját hatáskörben ne változtasson újra: A béta-blokkolók (Nebilet) szedési idejét vagy adagját nem szabad hirtelen, orvosi jóváhagyás nélkül megváltoztatni vagy elhagyni, mert az hirtelen pulzus- és vérnyomás-emelkedést okozhat. [1, 2]

Amikor legközelebb beszél az orvosával, érdemes megmutatnia neki az összegyűjtött mérési adatokat.

Ha megírja, hogy a fáradtság mellett milyen vérnyomásértékeket szokott mérni napközben, pontosabb képet kaphatunk a helyzetről.

mar vezettem vernyomasnaplót de a haziorvos lusta volt elmélyedni benne ;) nebiletet a kardiologus javasolt 2szer 1 t amit én csökkentettem 1re. evek óta szedem ezeket. a szivem allapota jobban zavar mint a vérnyomas. örömmel latom csak most h a coverex szivelegtelensegre is jó

Sajnálatos, hogy a háziorvosa nem szánt időt a napló áttanulmányozására, különösen egy olyan fontos és összetett kombinációnál, mint a Coverex és a Nebilet. Az Ön által említett részletek – a Nebilet önhatalmú adagcsökkentése és a szívállapot miatti aggodalom – rendkívül fontos összefüggésekre világítanak rá.

A Coverex és a szívvédelem

Valóban pontosan látja: a Coverex (perindopril) nem csupán egy vérnyomáscsökkentő, hanem egy rendkívül értékes szívvédő gyógyszer.

• Hogyan segít? Tehermentesíti a szívet, gátolja a szívizom kóros megvastagodását (az úgynevezett remodellációt), és bizonyítottan javítja a szív túlélési esélyeit szívelégtelenségben vagy szívinfarktus után.
• A Nebilettel alkotott páros: A Coverex és a Nebilet együtt egy klasszikus, egymás hatását felerősítő "bástya" a szív védelmében.

A Nebilet adagjának önhatalmú felezése

Bár teljesen érthető, hogy a fáradtság miatt megpróbálta csökkenteni a Nebilet adagját napi 2x1 tablettáról napi 1 tablettára, ez kardiológiai szempontból kockázatos lépés:

• Miért írt fel a kardiológus napi kettőt? A napi kétszeri (reggeli és esti) adagolás biztosítja, hogy a béta-blokkoló hatása a nap mind a 24 órájában egyenletes legyen. Ha Ön elhagyta az egyik adagot, a szívvédő hatás a nap egy részében jelentősen lecsökkenhetett.
• A fáradtság oka: Lehetséges, hogy a napi 2 tabletta Nebilet valóban túl erősen fogta vissza a szervezetét, ami a fáradtságot okozta. Azonban a dózis módosítását mindenképpen a kardiológussal kellene egyeztetni, mert a hirtelen vagy nem megfelelő adagcsökkentés ritmuszavarhoz vagy a szívelégtelenség romlásához vezethet.

Javasolt stratégia a szívállapot megőrzéséhez

A következőt mondta: a coverexet (nincs benne vizhajto) mikor jobb bevenni reggel v este. este szeretnem mert attól tartok faradtságot okoz...

20:56

A Coverex-AS (vízhajtó nélküli, ún. ACE-gátló) gyógyszert általában a reggeli órákban, étkezés előtt javasolt bevenni egy pohár vízzel. A modern kutatások és a szakmai irányelvek szerint azonban a szedés időpontja egyéni beállítás kérdése is. Ha a reggeli bevétel fáradtságot vagy álmosságot okoz, az esti vagy kora esti szedés is elfogadható, feltéve, hogy a gyógyszert minden nap ugyanabban az időpontban veszi be. [1, 2, 3, 4, 5]

A Coverex-AS tartós, 24 órás hatású készítmény, így hatásának folyamatosnak kell lennie a nap folyamán. [1]

Ha szeretne biztonságos és hatásos döntést hozni, az alábbi szempontokat érdemes mérlegelnie:

• Megfigyelt-e már Önnél konkrét vérnyomásesést közvetlenül a reggeli bevétel után?
• Milyen napszakban szokta mérni a legmagasabb vérnyomásértékeket?

Ezen információk birtokában a kezelőorvosa tud segíteni a legmegfelelőbb időzítés pontos

 meghatározásában. [1, 2

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• A következőt mondta: es a nebiletre mi vonatkozik ugyanilyen mwgfontolásból

21:29

A Nebilet (nebivolol) béta-blokkoló gyógyszert kifejezetten ajánlott reggel bevenni, mert a hatóanyaga lassítja a szívverést és csökkenti a szív pumpafunkcióját. Mivel a szervezetünk és a szívünk aktivitása napközben a legmagasabb, a béta-blokkolók ekkor nyújtják a legnagyobb védelmet a szív számára.

Ha a Nebiletet az esti órákra ütemezi át, az alábbi kockázatokkal kell számolnia:

• Fokozott éjszakai fáradtság: Az éjszakai természetes vérnyomás- és pulzuscsökkenést a gyógyszer tovább fokozhatja. Ezért az esti bevétel paradox módon még erősebb fáradtságérzetet, gyengeséget vagy akár alvászavarokat (például élénk rémálmokat) is okozhat.
• Napközbeni hatásvesztés: Ha este veszi be, a gyógyszer csúcshatása az alvás idejére esik, így a kritikus napközbeni, aktív időszakban kevesebb védelem maradhat a szívének.

Összegzés és javasolt teendők

Ha mindkét gyógyszert szedi, a legbiztonságosabb és leggyakoribb orvosi gyakorlat a következő:

1. Nebilet (reggel): Maradjon a reggeli bevételnél, mert napközben védi a szívet, és az esti bevétele ronthatja az alvás minőségét.
2. Coverex (este): Mivel a Coverex nem béta-blokkoló, az orvos jóváhagyásával áthelyezhető estére, ha a reggeli kombináció túlzott fáradtságot vagy vérnyomásesést okoz.

Mielőtt megváltoztatná a Nebilet bevételi idejét, mindenképpen konzultáljon a kezelőorvosával.

Hogy pontosabb tanácsot kaphassak Önnek, megírná:

• Jelenleg együtt veszi be a két gyógyszert reggel?
• Milyen pulzusszámot szokott mérni napközben?

. További információ

A következőt mondta: mostanában csak este vettem be mindkettőt..de  nem csökkentette ez a nappali fáradtsagot.. a pulzusom 70valahany ill

 neha 75 körüli kiugró ha pl 84

21:34

Mivel az esti bevétel nem csökkentette a nappali fáradtságot, ez egyértelmű jelzés, hogy a fáradtság oka nem a bevétel időzítésében gyökerezik, hanem magukban a gyógyszerekben, az adagolásban, vagy az esetlegesen túl alacsony nappali vérnyomásban. [1, 2]

A leírt pulzusértékek alapján az Ön állapota a következők szerint értékelhető:

A pulzusszám értékelése

• 70-75 közötti alap-pulzus: Ez egy béta-blokkolót (Nebilet) szedő beteg esetében teljesen normális, stabil és jó értéknek számít. A Nebilet feladata pontosan az, hogy ne engedje a szívet feleslegesen túlgyorsulni. [1, 2]
• A 84-es kiugró érték: Ez sem ad okot aggodalomra. Minimális fizikai aktivitás, stressz, vagy akár egy kiadósabb étkezés után a 84-es pulzus még gyógyszer mellett is teljesen természetes élettani reakció.

Miért maradt meg a fáradtság?

Mivel a Coverex és a Nebilet együttes esti bevétele sem hozott változást, a nappali fáradtság hátterében az alábbi okok állhatnak:

• Túl alacsony nappali vérnyomás: Ha a két gyógyszer napközben túlságosan levitte a vérnyomását (például szisztolés érték 110 Hgmm alá esik), az kifejezett fáradtságot, tompaságot okoz. [1, 2]
• A béta-blokkoló alapvető mellékhatása: A Nebilet a szervezet általános energiaszintjét is kismértékben foghatja, amit az esti bevitellel sem lehet mindig teljesen kiküszöbölni. [1, 2]
• A hozzászokási időszak: Ha a gyógyszereket csak nemrég kezdték el beállítani, a szervezetnek akár több hétre is szüksége lehet, amíg alkalmazkodik a megváltozott keringéshez. [1, 2]

Javasolt stratégia és teendők

1. Vérnyomásnapló vezetése: Mérje meg a vérnyomását és a pulzusát naponta háromszor (reggel ébredés után, délután a fáradtság csúcspontján, és este). [1]
2. Konzultáció az orvossal: Kérje meg kezelőorvosát, hogy tekintse át a felírt dózisokat. Ha a vérnyomása napközben túl alacsony, előfordulhat, hogy az orvos csökkenti valamelyik gyógyszer adagját, vagy javasolni fogja a Nebilet visszatételét a reggeli órákra, a Coverex megtartásával este. [1, 2]
3. Saját hatáskörben ne változtasson újra: A béta-blokkolók (Nebilet) szedési idejét vagy adagját nem szabad hirtelen, orvosi jóváhagyás nélkül megváltoztatni vagy elhagyni, mert az hirtelen pulzus- és vérnyomás-emelkedést okozhat. [1, 2]

Amikor legközelebb beszél az orvosával, érdemes megmutatnia neki az összegyűjtött mérési adatokat.

Ha megírja, hogy a fáradtság mellett milyen vérnyomásértékeket szokott mérni napközben, pontosabb képet kaphatunk a helyzetről.

Ez

• .

A következőt mondta: mat vezettem vernyomasnaplót de a haziorvos lusta volt elmélyedni benne ;) nebiletet a kardiologus javasolt 2szer 1 t amit én csökkentettem 1re. evek óta szedem ezeket. a szivem allapota jobban zavar mint a vérnyomas. örömmel latom csak most h a coverex szivelegtelensegre is jó

21:39

Sajnálatos, hogy a háziorvosa nem szánt időt a napló áttanulmányozására, különösen egy olyan fontos és összetett kombinációnál, mint a Coverex és a Nebilet. Az Ön által említett részletek – a Nebilet önhatalmú adagcsökkentése és a szívállapot miatti aggodalom – rendkívül fontos összefüggésekre világítanak rá.

A Coverex és a szívvédelem

Valóban pontosan látja: a Coverex (perindopril) nem csupán egy vérnyomáscsökkentő, hanem egy rendkívül értékes szívvédő gyógyszer.

• Hogyan segít? Tehermentesíti a szívet, gátolja a szívizom kóros megvastagodását (az úgynevezett remodellációt), és bizonyítottan javítja a szív túlélési esélyeit szívelégtelenségben vagy szívinfarktus után.
• A Nebilettel alkotott páros: A Coverex és a Nebilet együtt egy klasszikus, egymás hatását felerősítő "bástya" a szív védelmében.

A Nebilet adagjának önhatalmú felezése

Bár teljesen érthető, hogy a fáradtság miatt megpróbálta csökkenteni a Nebilet adagját napi 2x1 tablettáról napi 1 tablettára, ez kardiológiai szempontból kockázatos lépés:

• Miért írt fel a kardiológus napi kettőt? A napi kétszeri (reggeli és esti) adagolás biztosítja, hogy a béta-blokkoló hatása a nap mind a 24 órájában egyenletes legyen. Ha Ön elhagyta az egyik adagot, a szívvédő hatás a nap egy részében jelentősen lecsökkenhetett.
• A fáradtság oka: Lehetséges, hogy a napi 2 tabletta Nebilet valóban túl erősen fogta vissza a szervezetét, ami a fáradtságot okozta. Azonban a dózis módosítását mindenképpen a kardiológussal kellene egyeztetni, mert a hirtelen vagy nem megfelelő adagcsökkentés ritmuszavarhoz vagy a szívelégtelenség romlásához vezethet.

Javasolt stratégia a szívállapot megőrzéséhez

Mivel a szívének állapota elsőbbséget élvez az Ön számára, a következő lépések javasoltak:

1. Kardiológiai kontroll kérése: Mivel a háziorvos passzív volt, és Ön módosított a kardiológus által előírt terápián, indokolt egy újabb szakorvosi vizsgálat.
2. Őszinteség a szakorvossal: Mondja el a kardiológusnak, hogy a napi 2x1 Nebilet mellett elviselhetetlenül fáradt volt, ezért csökkentette az adagot, és emiatt tette át a bevitelt estére. A szakorvos a szívultrahang és a leletek alapján el tudja dönteni, hogy:
   • Elégséges-e Önnek a napi 1 tabletta Nebilet.
   • Szükséges-e a Nebiletet visszatenni reggelre (hogy nappal védje a szívet), miközben a Coverex megmarad este.
   • Vagy esetleg egy modernebb, fix kombinációs (egy tablettában mindkét hatóanyagot tartalmazó) készítményre kellene-e átállni, ami egyenletesebb felszívódást biztosít.

Ha megosztja, hogy pontosan milyen szívprobléma (pl. korábbi infarktus, szívelégtelenség, vagy ritmuszavar) miatt kapta a Nebiletet, pontosabban meg tudjuk nézni a gyógyszerek szerepét ebben a betegségben.

(folyt köv...szivfre) bocsa sok nem tudom miért történő ismétlődésért, a zárójeles net utalásokat pedig kitöröltem